Vajinal daraltma, diğer adıyla vajinoplasti, vajinal kanalın genişlemesine bağlı olarak ortaya çıkan estetik ve fonksiyonel sorunların giderilmesi amacıyla uygulanan cerrahi veya cerrahi dışı girişimleri kapsayan bir genital estetik prosedürdür. Özellikle vajinal doğumlar, yaşlanma süreci ve bağ dokusu yapısına bağlı genetik faktörler sonucunda vajinal dokularda gevşeme ve elastikiyet kaybı gelişebilmektedir.
Bu anatomik değişiklikler, cinsel ilişkide duyusal azalmanın yanı sıra pelvik taban fonksiyonlarında zayıflama, idrar tutma mekanizmalarında bozulma ve kişinin beden algısında olumsuz etkilenme ile ilişkilendirilmektedir. Vajinoplasti, bu sorunlara yönelik hem estetik hem de fonksiyonel iyileşme sağlamayı amaçlayan bütüncül bir yaklaşımdır.
Vajinoplasti, vajinal kanalın cerrahi ya da minimal invaziv yöntemler kullanılarak daraltılması, vajinal kas dokusunun yeniden yapılandırılması ve mukozal dokuların sıkılaştırılması işlemidir. Vajina, doğası gereği elastik bir yapıya sahip olmakla birlikte; tekrarlayan doğumlar, ileri yaş ve hormonal değişiklikler sonucunda bu elastikiyet azalabilir.
Ortaya çıkan vajinal gevşeme; cinsel ilişki sırasında yeterli temasın sağlanamaması, pelvik taban kaslarının destek gücünün azalması ve bazı olgularda stres tipi idrar kaçırma gibi klinik tablolarla kendini gösterebilir. Vajinoplasti bu yönüyle yalnızca kozmetik bir girişim değil, aynı zamanda fonksiyonel rehabilitasyon sağlayan bir tedavi seçeneğidir.
Vajinoplasti kararı çoğunlukla aşağıdaki klinik ve psikososyal nedenlere dayanır:
Doğum sonrası vajinal gevşeme: Özellikle normal vajinal doğumlar sonrası dokularda kalıcı genişleme gelişebilir.
Cinsel tatmin azalması: Vajinal gevşeme, cinsel ilişki sırasında duyusal geri bildirimin azalmasına yol açabilir.
Pelvik taban kas zayıflığı: Vajinal kanalın genişlemesi, pelvik destek mekanizmalarını olumsuz etkileyebilir.
İdrar kaçırma: Hafif dereceli stres inkontinansı vajinal gevşeme ile birlikte görülebilir.
Özgüven ve beden algısı sorunları: Genital bölgedeki yapısal değişiklikler psikolojik rahatsızlık yaratabilir.
Bu faktörler birlikte değerlendirildiğinde, vajinoplasti hem fonksiyonel hem de yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir girişim olarak ele alınmalıdır.
Vajinoplasti ihtiyacını düşündüren başlıca belirtiler şunlardır:
Cinsel ilişki sırasında his kaybı veya belirgin “boşluk” hissi
Vajinal kanaldan hava çıkışı ve buna eşlik eden ses
Pelvik bölgede gevşeme veya dolgunluk hissi
Öksürme, hapşırma veya egzersiz sırasında idrar kaçırma
Bu belirtilerin varlığında ayrıntılı jinekolojik değerlendirme yapılması gerekir. Klinik muayene ile vajinal kanal genişliği, kas tonusu ve pelvik taban desteği analiz edilerek uygun tedavi planı oluşturulur.
Vajinoplasti farklı tekniklerle uygulanabilmektedir. 2025 itibarıyla öne çıkan yöntemler aşağıda özetlenmiştir:
Tanım: Vajinal kanalın ön ve/veya arka duvarından fazla dokunun çıkarılması ve pelvik kasların sıkılaştırılması işlemidir.
Süre: Yaklaşık 45–60 dakika
Anestezi: Çoğunlukla genel anestezi, uygun olgularda lokal anestezi
Avantajlar: Kalıcı daralma, pelvik taban desteğinde belirgin artış
Teknik Özellik: Kendiliğinden eriyen dikiş materyalleri kullanılır
Tanım: Lazer enerjisi aracılığıyla vajinal dokularda kollajen üretiminin uyarılması ve sıkılaşma sağlanması
Süre: 20–30 dakika
Anestezi: Çoğunlukla gerekmez
Avantajlar: Minimal invaziv, hızlı iyileşme
Endikasyon: Cerrahi istemeyen veya hafif gevşemesi olan olgular
Tanım: Radyofrekans dalgalarıyla vajinal mukozada rejuvenasyon ve sıkılaşma sağlanması
Süre: 15–30 dakika
Avantajlar: Ameliyatsız, ağrısız ve günlük yaşama hızlı dönüş
Tanım: Vajinoplastinin labioplasti veya perineoplasti ile birlikte yapılması
Amaç: Genital bölgenin tamamında estetik ve fonksiyonel uyum sağlanması
Uygulanacak yöntem; hastanın yaşı, doğum sayısı, vajinal gevşeme derecesi ve beklentileri doğrultusunda belirlenir.
Jinekolojik muayene: Vajinal kanal ve pelvik taban yapısı değerlendirilir
Danışmanlık: Beklentiler, yöntemler ve olası sonuçlar ayrıntılı olarak ele alınır
Planlama: Cerrahi veya cerrahi dışı yaklaşım kararlaştırılır
Bu süreç, tedavinin başarısı ve hasta memnuniyeti açısından kritik öneme sahiptir.
İyileşme süreci uygulanan yönteme göre değişiklik gösterebilir:
İlk gün: Aynı gün taburculuk mümkündür
İlk birkaç gün: Hafif ağrı ve hassasiyet görülebilir
4–6 hafta: Cinsel ilişki ve ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır
Aynı gün: Günlük yaşama dönüş mümkündür
1–2 hafta: Hafif hassasiyet oluşabilir
Hijyen kurallarına uyulması ve önerilen kontrollerin yapılması iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler.
Cinsel tatmin ve duyusal geri bildirimin artması
Pelvik taban desteğinin güçlenmesi
İdrar kaçırma şikâyetlerinde azalma
Özgüven ve beden algısında iyileşme
Nadir olarak enfeksiyon, kanama veya geçici duyu değişiklikleri
Uygun teknik ve doğru hasta seçimi ile bu riskler minimum düzeyde tutulur.
“Cinsel hazzı azaltır” → Doğru değildir; uygun uygulamalarda haz artışı beklenir
“Normal doğuma engeldir” → Vajinoplasti sonrası normal doğum mümkündür
“Sadece estetik amaçlıdır” → Fonksiyonel kazanımları da vardır
